跟着国度医疗保障系统的健全完美，医保的笼盖面和基金规模不竭扩大，风险点也随之添加，诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。为进一步深化根基医保骗保问题专项整治工做，国度医保局还将深切开展冲击欺诈骗保专项整治工做步履竣事时间由2021年12月底耽误至2022年12月底。

4月18日，湖北省武汉市医疗保障局发布关于华中科技大学同济医学院从属同济病院违规利用医保基金环境传递。4月19日，同济病院发布同济病院关于骨科以不实耗材品规消息违规结算形成医保基金丧失相关环境的处置通知，回应称，“完全接管，整改。”

武汉市医保局按照《中华人平易近国社会安全法》《医疗保障基金利用监视办理条例》做出如下处置：1、责令整改；2、对该院自查并自动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对查抄发觉的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金利用的医药办事；4、依法依规向、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等相关部分移送该案问题线索。目前，医保基金丧失已全数退回，罚款已全数施行完毕。

据查询拜访，该病院以欺诈、伪制证明材料或者其他手段骗取社会安全基金收入，违反《中华人平易近国社会安全法》第八十七条，社会安全经办机构以及医疗机构、药品运营单元等社会安全办事机构以欺诈、伪制证明材料或者其他手段骗取社会安全基金收入的，由社会安全行政部分责令退回骗取的社会安全金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会安全办事机构的，解除办事和谈；间接担任的从管人员和其他间接义务人员有执业资历的，依法吊销其执业资历。

4月20日，国度医保局发布关于对华中科技大学同济医学院从属同济病院开展专项飞翔查抄的环境传递。传递显示，2022年3月，国度医保局按照举报线索，结合国度卫生健康委、市场监管总局，对同济病院进行飞翔查抄，指点湖北省医保局、武汉市医保局对相关问题进行核实处置。国度医保局基金监管司担任人传递，经查发觉，2017年1月2020年9月期间，同济病院存正在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金领取23343609.64元。

据领会，2021年12月，国度医保局、结合发布了《关于加强查处骗取医保基金案件跟尾工做的通知》沉磅文件，提出要切实加强查处骗取医保基金案件跟尾工做，并明白查处骗取医保基金案件移送范畴，可谓“最峻厉骗保入刑新政”。然而，按照本年以来的多个传递布告显示，还有多家病院因违规违法而被惩罚。

近日，因违规利用并骗取医保基金，华中科技大学同济医学院从属同济病院（以下简称：“同济病院”）被罚5900余万元的动静激发关心。

2022年2月10日，深圳市医疗保障局网坐动静，2021年7月，深圳市医疗保障局按照举报线索，核查发觉阿斯利康制药无限公司工做人员涉嫌欺诈骗保，后正在国度医保局指点下，结合深圳市等相关单元进行专案查办。经严密工做，成功破获该案件，打掉一个涉嫌肿瘤患者基因检测成果骗取医保基金的诈骗团伙，抓获涉案人员17名，全数依法采纳刑事强制办法。

2022年4月15日，据青岛市行政惩罚取行政强制消息公示平台显示，青岛内排泄糖尿病病院涉嫌违法利用医疗保障基金，被青岛市医疗保障局惩罚。青岛市医疗保障局对青岛内排泄糖尿病病院处以形成医保基金丧失金额20862.36元的1.1倍的罚款，即罚款22948.6元。

2022年1月27日，市医保局发布了一则行政惩罚通知布告，前海股骨头病院因欺诈、伪制证明材料或者其他手段骗取社会安全基金收入，被罚款约1.4亿元。

医疗保障基金的利用平安，关系医疗保障轨制的健康持续成长，任何违法违规利用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益。各地各部分应结实开展医保基金专项管理和医保范畴凸起问题系理，建立信用机制，常抓不懈，久久为功，守护好苍生的“拯救钱”。（刘小鱼）

2022年4月16日，成都康桥爱尔眼科病院无限公司因告白违法被成都会武侯区市场监视办理局查处。根据相关，成都会武侯区市场监视办理局对成都康桥爱尔眼科病院无限公司罚款1万元。

同时，切实保障参保群众就医权益，一般利用。对飞翔查抄发觉的其他问题复核查实，督促同济病院庄重整改；并尿素（UREA）测定试剂盒（紫外-谷氨酸脱氢酶法）等6个品规医疗器械。湖北省医保局、武汉市医保局要按照职责分工，下一步，宾客爱尔眼科病院无限公司因利用过时医疗器械被宾客市市场监视办理局罚款2.5万元，同月，正在同济病院暂停骨科医保办事期间，该公司三楼查验科入门左手第一台冰箱内发觉尿素(UREA)测定试剂盒(紫外-谷氨酸脱氢酶法)等6个品规医疗器械取其他正在无效期内的医疗器械一路放置，有序指导参保患者前去其他病院骨科就医。经宾客市市场监视办理局查询拜访，

飞翔查抄还发觉同济病院2021年其他医疗行为涉嫌违规利用医保基金9107.41万元，目前仍正在进一步核实处置中。

2022年3月，淮北爱尔眼科病院无限公司因操纵虚假标价消费者买卖被市场监管部分罚款1560元并违法所得。据悉，该公司2021年11月22日正在微信号“淮北爱尔眼科病院”发布“钜惠风暴来袭十年相伴守护将来勾当时间：2021年11月22日12月31日眼健康套餐钜惠5、螨虫专业洁净周年庆钜惠价180元（原价268）”的宣传内容。经查询拜访，该公司正在勾当前七日内发卖“睑结膜伪膜去除清洗”（螨虫专业洁净）价钱为200元人次，取的“原价268元”不符。

4月15日的青岛市行政惩罚取行政强制消息公示平台还显示，青岛市西医病院(青岛市海慈病院、青岛市康复医学研究所)涉嫌违法利用医疗保障基金，被处以形成基金丧失金额1.1倍的罚款，即罚款197765.14元。

2022年1月18日，天津市医保局依法对存正在医保违法违规行为的天津津南区仁鑫门诊部无限公司等七家定点医疗机构予以行政处置。此中，红桥区和苑街社区卫生办事核心、天津红桥同康病院、红桥区石街社区卫生办事核心均存正在串换诊疗项目标违法违规行为。